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屈光手术
屈光手术是一组激光角膜手术,目的是治疗/改善眼睛屈光,比如近视、远视和散光。
手术种类
1) 准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)
这是一种常见的屈光手术。医生会先使用飞秒激光 (femtosecond laser) 在眼角膜上做一层薄薄的角膜瓣 (cornea flap),然后使用准分子激光 (excimer laser) 削薄角膜瓣下的基质层,最后将角膜瓣折回复位。
2)准分子激光角膜切消术 (surface ablation, e.g. PRK, LASEK)
这种手术不需制造角膜瓣,医生会使用酒精/角膜上皮刀把角膜上皮层与下面组织分开,再用准分子激光切削角膜前表面。
3)小切口微透镜提取 (SMILE)
这种手术俗称全飞秒,是最新的激光角膜手术。它与其他激光角膜手术的区别是不使用准分子激光,也不需制造角膜瓣。全台手术使用飞秒激光在眼角膜内部制造一小片角膜组织(称为微透镜),医生再从一个微小切口把微透镜移除。
手术的优点和劣势
LASIK
优势:
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视力恢复快捷
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术后舒适,自然
劣势:
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角膜必须有足够的厚度
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角膜瓣相关的并发症 (角膜瓣移位、角膜瓣皱纹、上皮生长、不规则散光)
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术后干眼症风险较高
Surface ablation
优势:
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适与角膜薄和高风险职业者(如职业运动员,武装部队,拳击手)
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较低术后干眼症
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手术快捷
劣势:
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术后疼痛/流泪
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视力恢复较慢
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术后激素药水使用较长
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角膜结疤
SMILE
优势:
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保留角膜原本的强度
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没有角膜瓣和相关的并发症
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适于高风险职业
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术后舒适
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较低术后干眼症风险
劣势:
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不能治疗远视
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视力恢复比 LASIK 慢
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不能重做
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费用较高
手术须知
若想做屈光手术,必须注意以下事项:
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年龄需满21岁
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屈光度数稳定至少1年
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不能有眼睛其他疾病,如懒惰眼 (amblyopia/lazy eye)、角膜炎 (keratitis) 等
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身体健康,不能有严重疾病,尤其是自身免疫性疾病 (autoimmune disease)
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若是佩戴隐形眼镜,需停止使用1-2个星期
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若有服用药物,请把药名记下通知医生
术前需做详细的眼睛检验,包括角膜地形图检查、主观和散瞳验光、角膜厚度检查、眼压测定、眼底检查等,一般花上1-2小时的时间。医生会根据检查结果推荐适当的手术和商量其风险、优劣点、术后护理和需留意事项。散瞳后视力会有点儿模糊,不宜驾驶和阅读。
若是有兴趣抛开眼镜,请和眼科医生联系!