眼角膜移植手术

眼角膜移植手术是用透明的眼角膜换取混浊或有病变的眼角膜，以达到改善视力、

治疗角膜疾病或改善外观的目的。

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手术种类

手术有两大种类：
1）穿透性眼角成形术 (penetrating keratoplasty)
2）板层角膜移植术 (lamellar keratoplasty)

穿透性角膜移植术是以全层透明角膜代替全层 (full thickness) 混浊 / 损坏的角膜，适用于

大多角膜疾病。医生会摘除整个损坏的（病患）角膜，植入适当大小的健康（捐赠）角膜，用针线缝到适和的位置。术后复原期长，通常需要在术后12至18个月拆线。

板层角膜移植手术则是取代部分损坏的角膜结构，例如: 后弹力层剥离内皮角膜移植术 (DSEK)、后弹力层内皮角膜移植术 (DMEK) 和 深板层角膜成形术 (DALK)。前两种手术适与角膜内层疾病，如大泡性角膜病变 (bullous keratopathy)、角膜内皮营养不良 (corneal endothelial dystrophy) 等疾病；医生仅切除并植入角膜内层，而非整个眼角膜。

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比起穿透性角膜移植，这两种内皮移植手术的切口较小，一般不必拆线，愈合更快、

视力恢复也快。

深板层角膜移植则使用于上层角膜疾病，如锥形角膜 (keratoconus)，只切除并更换在

下弹力层之上的损坏角膜，不更换病人角膜的内层组织。

板层角膜移植手术的最大优点是排斥率（比穿透性角膜移植）较低和视力恢复期较短。

但手术难度较高，费用也比较贵。
 

手术须知
眼角膜移植手术一般是日间手术，需用上1-3个小时进行。手术时可能使用全麻（让病人入睡）或者局麻以及静脉注射。内皮移植手术需用气体支撑着新植入的角膜内皮细胞，

术后需要躺平一段时间。

眼角膜移植所可能出现的病发症 (complications) 包括：角膜移植排斥 (graft rejection)、

细菌感染 (infection)、青光眼 (glaucoma)、切口/缝线问题 (wound issues) 和移植失败

(graft failure) 等。

其风险依据个别病例，在进行角膜移植手术之前需和医生深入了解并达到共识。