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作家相片陈医生

了解干眼症 (篇章1)

干眼症是一种非常常见的都市眼疾。


相信不少人都有过眼睛疲惫感,或眼睛有沙砾/刺痛感。这些都是干眼症的症状。除此之外,有些人还会因干眼体验到视力时而清晰时而模糊、眼睛发红发胀、合眼时突然流泪等症状。最少见的要属眼睛干燥感。


干眼症可分为两大种类:一种是缺水性干眼,另一种是蒸发性干眼。缺水性干眼并不常见,通常是因为身体患有其他疾病或服用的药物导致眼泪产量不足,以致出现干眼症。这些疾病包括类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis)、干燥综合症 (Sjögren’s syndrome)、 系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus);体内出现对抗泪腺的抗体,导致泪腺细胞死亡,所以泪水产量下降。有些药物也会导致泪腺分泌降低,比如治疗过敏、伤风感冒的抗组胺药 (antihistamine),治疗高血压的B受体阻滞剂 (beta blockers),抗忧郁药和安眠药物等。要是患有干眼症,请把服用的药单给医生过目,看看是不是药物引起的问题。要是同时患有关节疼痛或口干的症状,那就需进一步检查是不是患上了其他疾病。



相比之下,蒸发性干眼症相当常见。这种干眼不是眼泪不足,而是泪水蒸发太快所引起的。当一个人专注阅读或凝视时,眨眼的次数会减少,导致泪水加快蒸发。都市人生活离不开3C产品,使用电脑/平板/手机的时间越来越长,蒸发性干眼症就越来越普及。此外,配戴隐形眼镜也会引起这类的干眼问题。眼镜一般能挡风挡太阳,换成隐形眼镜后,泪水在眼表分布不均匀,分散的快,蒸发也快。一些患有干眼症的人则是因为睑缘油馕分泌旺盛,混入泪水中导致泪水快速分裂,引起蒸发性干眼症。所以,蒸发性干眼症跟生活习惯息息相关,是忙碌社会的后遗症。


干眼症该如何治疗?


治疗干眼症需对症下药。首先是要证实是哪一款干眼症,需要做一些测试,如泪液分泌量。 最常用的治疗方式是使用人工泪液来补充水分和舒缓干眼症状。市面上人工泪液的品牌甚多,难以推荐一个“最好”的。在这需提醒配戴隐形眼镜者最好使用日抛型的人工泪液,这种眼药水不含防腐剂,不会累积在隐性眼镜上导致其他问题。一般人也能够使用。瓶装的人工泪液通常含有防腐剂,开瓶后一个月需扔掉,换一瓶新的。很多病患投诉人工泪液虽能舒缓干眼,但持续性不长,要多次使用,十分不便。要是一日需点多于4-6次的人工泪液,那可以考虑使用眼药膏来代替。眼药膏在眼表持续的时间较长,不需频繁使用。但眼药膏会引起暂时性的视力模糊,不宜在外出工作之前使用。除了人工泪液/药膏之外,病患也可以服用 omega-3 脂肪酸来辅助干眼治疗


其他治疗干眼症的方案留到下篇继续分解。

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